Daftar isi
Dalam hal kesehatan hormon, kelenjar tiroid memainkan peran besar. Ini menghasilkan dan mengontrol banyak hormon yang mempengaruhi banyak aspek kehidupan sehari-hari. Kalsitonin adalah salah satu hormon penting itu.
Pengertian Hormon Kalsitonin
Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi dan dilepaskan oleh sel-C di kelenjar tiroid. Ini menentang aksi hormon paratiroid, membantu mengatur kadar kalsium dan fosfat darah.
Kalsitonin, juga disebut tirokalsitonin, suatu hormon protein yang disintesis dan disekresikan pada manusia dan mamalia lainnya terutama oleh sel parafollicular ( sel C) di kelenjar tiroid. Efek keseluruhan dari kalsitonin adalah untuk menurunkan konsentrasi kalsium dalam darah ketika naik di atas nilai normal.
Kalsitonin juga menurunkan konsentrasi fosfor dalam darah ketika kadarnya melebihi normal.
Ciri-Ciri Hormon Kalsitonin
Kalsitonin memiliki waktu paruh absorpsi dan eliminasi yang pendek masing-masing 10-15 menit dan 50-80 menit. Kalsitonin salmon terutama dan hampir secara eksklusif terdegradasi di ginjal, membentuk fragmen molekul yang tidak aktif secara farmakologis.
Oleh karena itu, klirens metabolik jauh lebih rendah pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir dibandingkan pada subjek sehat. Namun, relevansi klinis dari temuan ini tidak diketahui. Ikatan protein plasma adalah 30% sampai 40%.
Ada hubungan antara dosis kalsitonin subkutan dan konsentrasi plasma puncak. Setelah pemberian parenteral kalsitonin 100 IU, konsentrasi plasma puncak terletak antara sekitar 200 dan 400 pg/ml. Tingkat darah yang lebih tinggi dapat dikaitkan dengan peningkatan insiden mual, muntah, dan diare sekretori.
Fungsi Hormon Kalsitonin
Kalsitonin bekerja untuk menurunkan konsentrasi kalsium serum dalam beberapa cara. Misalnya, menghambat aktivitas osteoklas di jaringan tulang, sehingga mencegah resorpsi (penguraian) tulang, dan menghambat reabsorpsi kalsium oleh sel-sel ginjal, yang mengakibatkan peningkatan ekskresi kalsium dalam urin.
Efek kalsitonin melawan efek hormon paratiroid ( parathormon ), suatu zat yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid yang bekerja untuk meningkatkan konsentrasi kalsium serum.
Baik peningkatan sekresi kalsitonin maupun peningkatan aktivitas kalsitonin relatif berumur pendek, hanya berlangsung beberapa hari. Akibatnya, pasien dengan konsentrasi kalsium serum yang tinggi secara kronis (hiperkalsemia) tidak memiliki konsentrasi kalsitonin serum yang tinggi.
Sebaliknya, pasien dengan karsinoma tiroid meduler, kanker sel parafolikular yang mensekresi kalsitonin dalam jumlah besar, memiliki konsentrasi kalsitonin serum yang tinggi tetapi konsentrasi kalsium serum normal. Kadar kalsitonin juga dapat meningkat sehubungan dengan kanker paru-paru dan tumor pankreas tertentu, yaitu insulinoma ( tumor yang mensekresi insulin ) dan VIPoma ( tumor yang mensekresi polipeptida usus vasoaktif ).
Efek lainnya adalah mencegah hiperkalsemia postprandial akibat absorpsi Ca 2+ . Juga, kalsitonin menghambat asupan makanan pada tikus dan monyet, dan mungkin memiliki tindakan SSP yang melibatkan pengaturan makan dan nafsu makan.
Kalsitonin menurunkan kalsium dan fosfor darah terutama melalui penghambatannya terhadap osteoklas. Osteoblas tidak memiliki reseptor kalsitonin dan oleh karena itu tidak secara langsung dipengaruhi oleh kadar kalsitonin.
Cara Kerja Hormon Kalsitonin
Kalsitonin berfungsi untuk mengontrol kadar kalsium dan kalium. Ini dilakukan dengan menghambat aktivitas osteoklas, sel-sel yang memecah tulang. Ketika osteoklas memecah jaringan tulang, kalsium memasuki aliran darah.
Dengan mencegah kerusakan tulang, kalsitonin mengurangi jumlah kalsium dalam darah. Hormon tersebut juga tampaknya menurunkan jumlah kalsium yang dapat diserap kembali oleh ginjal, sehingga menurunkan kadar lebih lanjut.
Sekresi hormon ini dikendalikan langsung oleh kadar kalsium darah. Ketika kadarnya mulai meningkat, tubuh merespons dengan peningkatan kadar kalsitonin. Ketika kadar kalsium turun, begitu juga kadar kalsitonin.
Kalsitonin adalah hormon yang unik, karena pentingnya tidak diketahui dengan baik. Sementara dokter tahu apa fungsinya, mereka tidak mengerti mengapa kita memilikinya, dan hanya sedikit gejala yang muncul jika kadarnya tinggi atau rendah.
Tubuh tampak berfungsi normal, bahkan dengan kadar hormon tiroid yang tinggi atau rendah. Faktanya, pasien yang telah diangkat tiroidnya hampir tidak memiliki kadar kalsitonin, tetapi mereka tidak menunjukkan gejala yang ditimbulkan.
Terkadang kadar kalsitonin yang tinggi dapat menunjukkan jenis kanker tiroid meduler yang langka. Kanker ini, yang dimulai di sel-C, dapat dihubungkan dengan neoplasia endokrin multipel tipe 2b dan neoplasia endokrin multipel tipe 2a. Namun, kadar kalsitonin tidak menyebabkan kanker.
Kesimpulan
Kalsitonin dibentuk oleh pembelahan proteolitik dari prepropeptida yang lebih besar, yang merupakan produk dari gen CALC1 ( CALCA ). Ini secara fungsional merupakan antagonis dengan PTH dan Vitamin D3. Gen CALC1 milik superfamili dari prekursor hormon protein terkait termasuk protein prekursor amiloid pulau, peptida terkait gen kalsitonin, dan prekursor adrenomedullin.
Kalsitonin adalah hormon polipeptida dari 32 asam amino, dengan berat molekul 3454,93 dalton. Strukturnya terdiri dari heliks alfa tunggal.
Penyambungan alternatif pengkodean gen untuk kalsitonin menghasilkan peptida yang berhubungan jauh dari 37 asam amino, yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP), tipe beta
Kalsitonin dapat digunakan secara terapeutik untuk pengobatan hiperkalsemia atau osteoporosis. Dalam studi klinis baru-baru ini, suntikan kalsitonin subkutan telah mengurangi kejadian patah tulang dan mengurangi penurunan massa tulang pada wanita dengan diabetes tipe 2 dengan komplikasi osteoporosis.
Suntikan kalsitonin subkutan pada pasien yang menderita mania menghasilkan penurunan yang signifikan dalam iritabilitas, euforia dan hiperaktif dan karenanya kalsitonin menjanjikan untuk mengobati gangguan bipolar.